....................................................

Pieczęć Oferenta

Załącznik Nr 3: „Oświadczenie Oferenta”

o spełnianiu warunków art. 22 ust. 1 i art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
o zamówieniach publicznych. Tekst jednolity ( Dz. U. Nr 19 poz. 177 )

Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na:

dostawę odczynników, drobnego sprzętu laboratoryjnego i materiałów laboratoryjnych dla Obwodu Lecznictwa Kolejowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Skarżysku-Kamiennej

(imię i nazwisko): ......................................................................................................................

zamieszkały: .............................................................................................................................

reprezentując firmę (nazwa firmy): ...........................................................................................

jako – upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze: ..........................................................

w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że:

1)	posiadamy uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 1),

2)	posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny,
a także zatrudniamy pracowników zdolnych do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 2),

3)	nasza sytuacja finansowa zapewnia wykonanie zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 3),

4)	nie podlegamy wykluczeniu na podstawie art. 24. pzp. co oznacza, że:

a)	firma w ciągu ostatnich trzech lat przed wszczęciem niniejszego postępowania nie wyrządziła szkody przez niewykonanie zamówienia lub wykonanie go z nienależytą starannością
(art. 24 ust. 1 pkt 1),

b)	w stosunku do firmy nie wszczęto postępowania upadłościowego ani też nie ogłoszono upadłości
(art. 24 ust. 1 pkt 2),

c)	firma nie zalega z uiszczaniem żadnych podatków oraz opłat i składek na ubezpieczenie społeczne (art. 24 ust. 1 pkt 3),

d)	żaden z urzędujących członków władz lub właścicieli firmy nie był skazany za przestępstwa popełnione w związku z ubieganiem się o zamówienie publiczne albo inne przestępstwa popełnione w celu osiągnięcie korzyści majątkowych (art. 24 ust. 1 pkt 4),

5)	na każde żądanie Zamawiającego dostarczymy niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartej w oświadczeniu,

6)	zapoznaliśmy się ze wszystkimi warunkami zamówienia, specyfikacji istotnych warunków zamówienia, projektem umowy oraz dodatkami do IWZ i akceptujemy je bez jakichkolwiek zastrzeżeń,

7)	nasza oferta odpowiada warunkom zamówienia i jest ważna przez okres związania ofertą określony przez Zamawiającego (art. 40 ust. 1),

8)	w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy i w terminie zaproponowanym przez nie później niż do końca okresu związania ofertą.

......................................., dnia..................

Upełnomocniony Przedstawiciel Oferenta

..............................................................

2006-12-08T23:29:57